牙齦癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。牙齦癌是口腔惡性腫瘤的一種，早期發(fā)現(xiàn)并采取規(guī)范治療有助于提高生存率。
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除是牙齦癌的主要治療手段，適用于早期局限性病灶。常見術(shù)式包括局部擴大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。對于下頜骨受侵犯者可能需行頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后缺損可通過修復重建恢復功能。手術(shù)需在徹底清除病灶的同時盡量保留正常組織功能。
2、放射治療
放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補充治療，也可用于無法手術(shù)患者的姑息治療。適形調(diào)強放療能精準靶向腫瘤組織，減少對周圍正常組織的損傷。放射性粒子植入等近距離放療對局部病灶控制效果較好。放療可能引起口腔黏膜炎等不良反應(yīng)。
3、化學治療
化療藥物如順鉑、5-氟尿嘧啶等可單獨或聯(lián)合使用，常與放療同步進行以提高療效。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。輔助化療能殺滅可能殘留的癌細胞。化療可能導致骨髓抑制等副作用，需密切監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療
針對特定分子靶點的藥物如西妥昔單抗可用于復發(fā)或轉(zhuǎn)移性牙齦癌。這類藥物通過阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用，具有相對特異性。使用前需進行基因檢測確定靶點表達情況。可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)但通常較化療輕微。
5、免疫治療
PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者。免疫治療起效較慢但可能產(chǎn)生持久應(yīng)答。需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常等。
牙齦癌患者治療后需定期復查口腔情況，保持口腔衛(wèi)生，避免刺激性食物。康復期可進行張口訓練預防關(guān)節(jié)強直，營養(yǎng)支持以高蛋白、高維生素飲食為主。戒煙限酒，避免陽光直射面部。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、牙齒松動等異常應(yīng)及時就診。心理疏導有助于改善生活質(zhì)量，家屬應(yīng)給予充分支持。
