梅毒疹好發(fā)于手掌、足底、軀干、生殖器及口腔黏膜等部位。梅毒疹是二期梅毒的典型表現(xiàn)，由梅毒螺旋體感染引起，具有多形性和廣泛分布的特點(diǎn)。
1、手掌足底
梅毒疹在手掌和足底表現(xiàn)為銅紅色斑疹或丘疹，表面可能有鱗屑。這種特征性分布有助于與其他皮膚病鑒別。皮疹通常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)，不痛不癢，容易被忽視。患者可能同時(shí)伴有全身淋巴結(jié)腫大或低熱等系統(tǒng)性癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)確診后接受青霉素治療。
2、軀干部位
軀干是梅毒疹最常見(jiàn)的泛發(fā)區(qū)域，可呈現(xiàn)玫瑰疹樣、環(huán)狀或丘疹鱗屑性皮損。皮疹多從胸部開(kāi)始擴(kuò)散至腹部和背部，顏色呈特征性銅紅色。部分患者中可見(jiàn)新舊皮疹同時(shí)存在的現(xiàn)象，反映梅毒螺旋體的周期性血行播散。此類(lèi)皮損具有高度傳染性，應(yīng)避免直接皮膚接觸。
3、生殖器區(qū)域
外生殖器及會(huì)陰部可能出現(xiàn)扁平濕疣樣增生性梅毒疹，表面濕潤(rùn)的灰白色斑塊富含梅毒螺旋體。此類(lèi)皮損常見(jiàn)于溫暖潮濕的皮膚皺褶處，易與尖銳濕疣混淆?；颊呖赡馨橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)腫大，但無(wú)疼痛感。需通過(guò)暗視野顯微鏡檢查病原體以明確診斷。
4、口腔黏膜
口腔黏膜疹表現(xiàn)為灰白色黏膜斑，好發(fā)于頰黏膜、舌緣和唇部。黏膜斑表面光滑邊緣清晰，內(nèi)含大量螺旋體，具有強(qiáng)傳染性。患者可能伴有咽炎或聲音嘶啞。此類(lèi)病變需與口腔扁平苔蘚、白斑等鑒別，梅毒血清學(xué)檢測(cè)為確診依據(jù)。
5、其他部位
梅毒疹偶可累及頭皮出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)，或侵犯甲周形成甲溝炎。部分患者腋窩、肛周等摩擦部位可能出現(xiàn)色素沉著或減退斑。眼部受累時(shí)可引發(fā)虹膜炎或視網(wǎng)膜炎。這些特殊表現(xiàn)往往提示疾病進(jìn)展，需完善腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
梅毒疹患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，治療期間避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。保持皮損部位清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于免疫力恢復(fù)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血清滴度監(jiān)測(cè)療效，性伴侶需同步接受篩查和治療。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用，防止間接傳播。
