27-32周宮縮是否需要保胎需根據宮縮性質決定。規律性宮縮伴宮頸變化通常需要保胎治療，生理性宮縮無須特殊干預。宮縮可能由子宮過度敏感、感染、胎盤異常等因素引起，建議及時就醫評估。
宮縮分為生理性和病理性兩種類型。生理性宮縮表現為無痛、不規律、強度弱且不伴隨宮頸變化，多由胎兒活動、膀胱充盈或母體疲勞誘發，休息后多可自行緩解。此類宮縮屬于妊娠期正常現象，無須保胎治療，建議孕婦保持側臥位休息，避免長時間站立或勞累。監測胎動頻率和強度是重要的自我評估手段，若每小時胎動少于3次或明顯減弱需警惕。
病理性宮縮具有規律性、漸進性特點，可能每10分鐘出現3次以上，伴隨下腹墜痛、腰骶部酸脹或陰道分泌物異常。此類宮縮常見于絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、宮頸機能不全等病理狀態，需立即就醫進行胎心監護和超聲檢查。醫療干預包括硫酸鎂抑制宮縮、糖皮質激素促胎肺成熟，嚴重宮頸機能不全者可能需宮頸環扎術。孕婦應絕對臥床并記錄宮縮間隔，避免任何可能刺激子宮的活動。
妊娠中晚期出現宮縮需密切觀察伴隨癥狀，禁止自行服用藥物。建議每日記錄宮縮頻率和胎動情況，保持每日飲水量超過2000毫升，避免攝入咖啡因和辛辣食物。如出現陰道流血、流液或持續腹痛，應立即急診處理。定期產檢時需向醫生詳細描述宮縮特征，必要時進行陰道分泌物培養和胎兒纖維連接蛋白檢測以評估早產風險。
