肺癌晚期患者可能出現咯血、胸痛、呼吸困難、惡病質、聲音嘶啞、骨痛、頭痛嘔吐、意識障礙等征兆，需立即就醫。
1、咯血：
腫瘤侵犯支氣管黏膜導致血管破裂，表現為痰中帶血或大量咯血。保持側臥位防止窒息，使用止血敏、氨甲環酸等藥物控制出血。
2、胸痛：
癌細胞浸潤胸膜或肋骨引發持續性鈍痛，可能放射至肩背部。采用三階梯止痛療法，從非甾體抗炎藥過渡到嗎啡類鎮痛藥。
3、呼吸困難：
胸腔積液或氣道阻塞導致血氧飽和度下降，出現端坐呼吸、紫紺。需胸腔穿刺引流，配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇改善通氣。
4、惡病質：
腫瘤消耗導致體重驟降、肌肉萎縮，血清白蛋白低于30g/L。通過腸內營養補充乳清蛋白，必要時靜脈輸注脂肪乳氨基酸。
5、聲音嘶啞：
縱隔淋巴結轉移壓迫喉返神經所致，常伴有飲水嗆咳。喉鏡檢查確認聲帶麻痹，可采用聲帶注射填充術改善發音。
6、骨痛：
脊椎、骨盆等部位轉移引發夜間痛醒，易發生病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制骨破壞，配合局部放療止痛。
7、頭痛嘔吐：
腦轉移導致顱內壓增高，出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫。甘露醇脫水降顱壓，全腦放療控制病灶進展。
8、意識障礙：
代謝紊亂或腦疝引起嗜睡、昏迷，格拉斯哥評分≤8分。維持氣道通暢，糾正高鈣血癥等代謝異常。
晚期肺癌患者需每日監測生命體征，飲食選擇高蛋白流質如鯽魚湯、蒸蛋羹，適當被動活動肢體預防深靜脈血栓。疼痛控制應遵循按時給藥原則，家屬需學習叩背排痰技巧。出現發熱、喘憋加重等感染征象時，及時使用廣譜抗生素。心理支持方面可通過音樂療法、撫觸溝通緩解焦慮，臨終階段避免過度有創搶救。
