智齒牙齦上出現軟包可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙齦囊腫、食物嵌塞刺激或口腔衛生不良等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、手術切除或拔除智齒等方式處理。
1、冠周炎癥：
智齒萌出不全時形成盲袋，細菌滋生引發冠周炎，表現為牙齦紅腫、軟包形成并伴咀嚼疼痛。每日用生理鹽水沖洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎，急性期需口服甲硝唑聯合阿莫西林控制感染。
2、根尖膿腫：
齲壞的智齒可能引發根尖周炎，膿液穿透骨膜在牙齦形成波動性軟包，伴隨跳痛和牙齒松動。需拍攝X光片確診，通過根管治療清除病灶，嚴重者需拔牙并配合頭孢克肟抗感染治療。
3、囊腫形成：
牙源性角化囊腫或含牙囊腫可能在智齒區形成無痛性軟包，觸診有乒乓球樣感。需進行CBCT檢查明確范圍，采用囊腫刮治術或頜骨部分切除術治療，術后定期復查防止復發。
4、食物嵌塞：
智齒位置不正導致食物長期滯留，刺激牙齦形成炎性肉芽腫。使用牙線或沖牙器清理嵌塞物，局部涂抹碘甘油消炎，建議正畸評估是否需要拔除阻生智齒。
5、衛生不良：
口腔清潔不足導致菌斑堆積，引發牙齦膿腫。采用巴氏刷牙法每日清潔三次，配合使用牙縫刷清理智齒區域，必要時行超聲波潔牙去除牙結石。
日常需避免辛辣刺激食物，增加獼猴桃、西蘭花等維生素C含量高的食物攝入促進牙齦修復。飯后用溫鹽水漱口，避免用患側咀嚼硬物。若軟包持續增大、出現發熱或張口受限，應立即就診口腔頜面外科。阻生智齒反復發炎者建議盡早拔除，術前需拍攝全景片評估神經管位置。
