滴蟲性陰道炎可通過甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物治療,通常由陰道毛滴蟲感染引起,表現為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢等癥狀。

1、硝基咪唑類:
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲。替硝唑抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長,奧硝唑對胃腸道刺激較小。用藥期間需避免飲酒以防止雙硫侖樣反應。
2、局部栓劑:
甲硝唑陰道栓或替硝唑陰道泡騰片可直接作用于感染部位,適用于不能耐受口服藥物的患者。使用前需清潔外陰,給藥后建議平臥15分鐘以促進藥物吸收。

3、伴侶同治:
性伴侶需同步接受硝基咪唑類藥物治療以防止交叉感染。治療期間應避免無保護性行為,推薦使用避孕套直至雙方癥狀完全消失且復查轉陰。
4、合并感染處理:
混合細菌性陰道炎時可聯用克林霉素,合并外陰濕疹需添加氫化可的松軟膏。陰道毛滴蟲常與沙眼衣原體共存,必要時應進行STD篩查。
5、耐藥病例:
對硝基咪唑類耐藥者可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,頑固性感染需延長療程至14天。妊娠期患者需在醫生指導下使用克林霉素或局部硼酸制劑。

治療期間建議每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增加酸奶等含益生菌食品。癥狀消退后需在下次月經干凈后復查白帶常規,確認病原體轉陰方可停止治療。游泳池、公共浴池等潮濕環境可能增加復發風險,愈后3個月內需加強防護。







