驚恐發作是一種急性焦慮障礙，主要表現為突發性強烈恐懼感伴隨軀體癥狀，通常由遺傳因素、神經遞質失衡、心理應激、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有焦慮癥病史者患病風險增加3-6倍，特定基因如SLC6A4血清素轉運體基因多態性與發病相關。這類患者杏仁核過度活躍，對威脅信號異常敏感，可能通過認知行為療法調節錯誤認知模式。
2、神經遞質失衡：
γ-氨基丁酸受體功能不足和去甲腎上腺素系統亢進導致交感神經過度興奮，表現為心悸、出汗等自主神經癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節突觸間隙神經遞質濃度。
3、心理應激：
重大生活事件如失業或離婚可能誘發首次發作，創傷后應激障礙患者中約30%會合并驚恐發作。呼吸訓練和漸進式肌肉放松能有效緩解急性期過度換氣癥狀。
4、慢性疾病：
甲狀腺功能亢進和心律失常等軀體疾病可能模擬驚恐發作癥狀，約20%患者存在二尖瓣脫垂。需通過甲狀腺功能檢測和24小時心電圖排除器質性疾病。
5、藥物副作用：
支氣管擴張劑和糖皮質激素可能誘發類似發作，酒精戒斷期間中樞神經系統超敏反應也會導致癥狀。臨床需詳細詢問用藥史并逐步調整給藥方案。
建議保持規律有氧運動如快走或游泳，每周3次以上可提升腦源性神經營養因子水平；飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，限制咖啡因攝入每日不超過200毫克；練習正念冥想時重點關注呼吸節律，每天10-15分鐘能降低杏仁核活躍度；建立癥狀日記記錄發作誘因和持續時間，有助于醫患共同制定個體化干預策略；避免過度防護行為如隨身攜帶藥物，逐步暴露于恐懼情境有助于打破預期焦慮循環。
