5歲女童外陰分泌物增多可能由生理性因素、外陰陰道炎、蟯蟲感染、異物刺激或過敏反應引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、生理性因素：
幼兒期雌激素水平波動可能導致暫時性分泌物增多，表現為無色或乳白色無味分泌物。這種情況通常無需特殊處理，保持外陰清潔干燥即可，每日用溫水清洗1-2次，避免使用堿性洗劑。需注意觀察是否伴隨紅腫、瘙癢等異常表現。
2、外陰陰道炎：
幼女性外陰陰道炎常見于衛生不良或病原體感染，可能與大腸桿菌、葡萄球菌等細菌感染有關，通常表現為黃色分泌物伴異味。發病可能與便后擦拭方向錯誤、共用浴具等因素相關，臨床可見外陰紅腫、排尿不適等癥狀。治療需在醫生指導下使用抗生素軟膏，嚴重者需口服頭孢克洛等藥物。
3、蟯蟲感染：
蟯蟲夜間移行至肛周產卵可引發外陰刺激，表現為晨起分泌物增多伴劇烈瘙癢。患兒常有夜間哭鬧、肛周皮膚抓痕等表現，確診需通過透明膠帶法查蟲卵。治療需口服阿苯達唑驅蟲，全家需同步治療并徹底消毒衣物床品。
4、異物刺激：
幼兒可能因好奇將異物塞入陰道，如紙屑、玩具零件等，導致膿性分泌物伴惡臭。這種情況需通過婦科檢查或超聲確認異物位置，由專業醫生用器械取出。長期未取出的異物可能引發陰道潰瘍或肉芽組織增生。
5、過敏反應：
接觸洗衣液、化纖內褲等致敏物質可引起過敏性外陰炎，表現為分泌物增多伴丘疹樣皮疹。常見過敏原包括熒光劑、柔順劑等化學成分，需更換為中性洗滌劑并穿純棉內褲。急性期可局部涂抹氫化可的松軟膏緩解癥狀。
建議選擇透氣純棉內褲并每日更換，洗滌時使用嬰幼兒專用洗衣皂單獨手洗。飲食上避免辛辣刺激食物，適當增加酸奶等含益生菌食品。教會孩子從前向后擦拭的正確方法，避免去衛生條件差的公共泳池。若分泌物持續超過1周或出現血性分泌物、發熱等癥狀，需及時就診兒科或兒童婦科。定期用沸水燙洗內褲及床單，陽光下曝曬6小時以上可有效殺滅蟯蟲卵。
