尿道流白色膿液通常由淋病奈瑟菌感染淋病或沙眼衣原體感染非淋菌性尿道炎引起，其他可能原因包括支原體感染、尿道損傷或前列腺炎。主要致病因素有不潔性接觸、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常及繼發(fā)細(xì)菌感染。
1. 性傳播感染：
淋病奈瑟菌感染是尿道流膿最常見(jiàn)原因，膿液呈黃白色且量多，常伴排尿灼痛。沙眼衣原體感染時(shí)膿液較稀薄，可能伴隨睪丸墜脹感。這兩種病原體均通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播，潛伏期2-14天不等。
2. 支原體感染：
解脲支原體和人型支原體可引發(fā)非特異性尿道炎，分泌物呈乳白色，排尿不適癥狀較輕。此類微生物定植于泌尿生殖道黏膜，在免疫力下降時(shí)致病，可能合并盆腔疼痛或陰道異常出血。
3. 尿道損傷：
導(dǎo)尿管置入、尿道結(jié)石摩擦或外力撞擊可能導(dǎo)致黏膜破損，繼發(fā)金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。膿液中可能混有血絲，伴隨排尿困難或尿線中斷，需通過(guò)尿道造影確認(rèn)損傷程度。
4. 前列腺炎：
急性細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，前列腺液經(jīng)尿道排出形成白色膿性分泌物，伴有會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。慢性前列腺炎可能出現(xiàn)晨起時(shí)尿道口"滴白"現(xiàn)象，前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。
5. 混合感染：
長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者可能發(fā)生真菌性尿道炎，白色念珠菌感染時(shí)分泌物呈豆腐渣樣。結(jié)核性尿道炎較為罕見(jiàn)，膿液稀薄且含干酪樣物質(zhì)，多繼發(fā)于腎結(jié)核。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀需立即停止性行為，避免辛辣刺激飲食，每日飲用2000ml以上清水沖刷尿道。建議穿著純棉內(nèi)褲并煮沸消毒，治療期間禁止飲酒。需通過(guò)尿道分泌物涂片、PCR檢測(cè)或尿培養(yǎng)明確病原體，性伴侶應(yīng)同步檢查。急性期可嘗試熱水坐浴緩解不適，但自行沖洗尿道可能造成逆行感染。規(guī)范足療程抗生素治療可有效清除病原體，延誤治療可能導(dǎo)致附睪炎、盆腔炎或不孕等并發(fā)癥。
