牙齦有膿包可通過(guò)切開(kāi)引流、根管治療、牙周治療、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦膿包通常由根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、齲齒繼發(fā)感染、外傷感染等原因引起。
1、切開(kāi)引流
對(duì)于局部化膿明顯的牙齦膿包，需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流。醫(yī)生會(huì)在局麻下用器械劃開(kāi)膿包，排出膿液后放置引流條。該操作能快速緩解腫痛，但需配合后續(xù)抗感染治療。常見(jiàn)適應(yīng)癥包括急性根尖周炎和牙周膿腫的化膿期。
2、根管治療
當(dāng)膿包由牙髓壞死引起時(shí)，需進(jìn)行根管治療清除感染源。通過(guò)去除壞死牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填，消除根尖周炎癥。該治療需分次完成，適用于齲齒或外傷導(dǎo)致的慢性根尖周炎。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，需避免用患牙咀嚼硬物。
3、牙周治療
牙周膿腫患者需接受齦下刮治和根面平整術(shù)。使用超聲器械清除牙結(jié)石和感染肉芽組織，必要時(shí)配合局部用藥。治療需分區(qū)域進(jìn)行，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常需使用牙線及漱口水維護(hù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、抗生素治療
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢類抗生素控制炎癥。藥物需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇，不可自行濫用。配合使用氯己定含漱液可增強(qiáng)效果。該措施適用于伴有發(fā)熱等全身癥狀者，但無(wú)法替代局部治療。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包或囊腫時(shí)，可能需手術(shù)切除病灶。包括牙齦切除術(shù)、根尖切除術(shù)等，必要時(shí)拔除無(wú)法保留的患牙。術(shù)后需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。該方式多用于慢性炎癥導(dǎo)致的組織增生病例。
出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)避免自行挑破，防止感染擴(kuò)散。日常需使用軟毛牙刷清潔，飯后用生理鹽水漱口。控制血糖有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)，糖尿病患者更需注意口腔衛(wèi)生。急性期可冷敷緩解腫痛，但發(fā)熱超過(guò)38度需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期不愈的膿包需排查頜骨囊腫等少見(jiàn)病因，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
