過敏性蕁麻疹是一種由過敏原誘發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑并伴有瘙癢。過敏性蕁麻疹的病因主要有食物過敏、藥物過敏、接觸性過敏原、感染因素以及自身免疫異常等。癥狀通常在接觸過敏原后迅速出現(xiàn)，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸道或消化道。
1、食物過敏
部分人群對(duì)特定食物如海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)蕁麻疹。患者需記錄飲食日記排查致敏食物，急性發(fā)作時(shí)可使用抗組胺藥物緩解癥狀。常見治療藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等。
2、藥物過敏
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統(tǒng)，引起IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團(tuán)，需立即停用可疑藥物。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、腎上腺素注射液進(jìn)行緊急處理。
3、接觸性過敏原
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原可通過呼吸道黏膜觸發(fā)過敏反應(yīng)。這類患者常伴有打噴嚏、流涕等呼吸道癥狀，環(huán)境控制聯(lián)合抗組胺治療更有效。建議定期清潔居住環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染期間釋放的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)暫時(shí)性蕁麻疹，兒童中尤為常見。針對(duì)原發(fā)感染的治療如阿莫西林膠囊、奧司他韋膠囊等可間接改善皮膚癥狀。感染控制后蕁麻疹多能自行消退。
5、自身免疫異常
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細(xì)胞的現(xiàn)象，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作超過6周的風(fēng)團(tuán)。這類患者可能需要長期服用奧馬珠單抗等生物制劑，并定期監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。
過敏性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高。飲食上注意補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果，有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。建議家中常備抗組胺藥物以備急性發(fā)作，癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。
