陰莖短小可能由遺傳因素、激素水平異常、發育障礙、肥胖或心理因素等原因引起。陰莖短小的原因主要有先天性發育不良、雄激素分泌不足、隱匿性陰莖、肥胖導致陰莖顯露不良、心理性因素影響等。
1、先天性發育不良
部分男性在胚胎期生殖結節發育異常，可能導致陰莖海綿體或尿道海綿體發育不全。這種情況通常伴隨染色體異常或基因缺陷，如克氏綜合征等遺傳性疾病。臨床表現為陰莖長度明顯低于同齡人平均水平，可能合并睪丸發育異常。對于確診先天性發育不良的患者，青春期前可考慮激素替代治療，成年后可通過陰莖延長術改善外觀。
2、雄激素分泌不足
青春期雄激素分泌不足會影響陰莖二次發育，常見于下丘腦-垂體-性腺軸功能異常。這類患者可能表現為睪丸體積小、陰毛稀疏等第二性征發育遲緩。實驗室檢查可發現血清睪酮水平偏低。及時補充睪酮制劑如十一酸睪酮膠丸可能促進發育，但需在醫生指導下使用并監測激素水平。
3、隱匿性陰莖
由于陰莖皮膚附著異常或恥骨前脂肪墊過厚，導致陰莖體部分或全部埋藏于皮下組織。這種情況并非真正短小，而是視覺上的顯露不良。兒童患者可能隨生長發育自行改善，嚴重者需手術矯正。成年患者可通過脂肪抽吸或陰莖成形術解決，術后需預防感染和瘢痕形成。
4、肥胖因素
腹部和會陰部脂肪堆積會使陰莖根部被脂肪組織包裹，造成功能性縮短。體重指數超過30的男性中較常見，可能伴隨代謝綜合征。通過科學減重后，多數患者陰莖顯露長度可增加。建議采取飲食控制結合有氧運動，避免過度節食導致營養不良。
5、心理性因素
部分患者因體像障礙或焦慮癥產生主觀上的短小認知，實際測量尺寸在正常范圍。可能與童年期不良性教育或創傷經歷有關。這類情況需要心理評估和認知行為治療，必要時配合抗焦慮藥物。伴侶的理解支持和專業性心理咨詢有助于改善身體意象障礙。
建議存在相關困擾的男性先進行專業醫學評估，明確具體原因后再針對性處理。日常應注意保持健康體重，避免過度焦慮。對于確實存在器質性問題的患者，現代醫學有多種改善方案，但任何治療都應在正規醫療機構進行。同時要認識到陰莖尺寸并非性功能的決定性因素，建立正確的性觀念更為重要。若伴有勃起功能障礙或其他泌尿系統癥狀，應及時就診泌尿外科或男科進一步檢查。
