低位直腸癌通常由多種因素共同作用引發，主要與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、腸道菌群失衡以及環境致癌物暴露有關。其發生發展是長期多階段的過程，涉及基因突變和黏膜細胞異常增殖。
遺傳性因素占重要地位。林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病是明確的遺傳易感疾病，攜帶APC、MLH1等基因突變者患病風險顯著升高。這類患者通常發病年齡較早，可能伴隨子宮內膜癌等其他腫瘤。
慢性炎癥刺激是常見誘因。潰瘍性結腸炎患者病程超過10年時癌變風險每年增加0.5%-1%，克羅恩病同樣會提升風險。長期炎癥導致黏膜反復損傷修復，促進異型增生形成。
高脂低纖維飲食結構影響顯著。紅肉攝入過多會產生亞硝基化合物，膳食纖維不足則延長致癌物與腸黏膜接觸時間。燒烤類食物含有多環芳烴，腌制食品富含亞硝酸鹽，均屬明確致癌物質。
腸道微生態紊亂參與發病。具核梭桿菌等致病菌可能促進腫瘤微環境形成，而雙歧桿菌等益生菌減少會削弱黏膜屏障功能?？股貫E用可能打破菌群平衡，增加致癌風險。
職業暴露與環境污染不可忽視。長期接觸石棉、重金屬的工人發病率較高，飲用水源被砷污染地區人群也易發病。吸煙可使風險增加1.5倍，酒精攝入每日超過30克同樣不利。
疾病早期可能僅表現為排便習慣改變或便潛血陽性，進展期會出現里急后重、黏液血便等典型癥狀。確診需結合腸鏡活檢和影像學檢查，治療以手術為主配合放化療。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血和腸鏡檢查。
