肌苷注射液過(guò)量使用可能引發(fā)心悸、頭暈、惡心等不良反應(yīng)。過(guò)量處理主要包括停藥觀察、對(duì)癥支持和血液凈化三類措施，通常與個(gè)體代謝差異、給藥錯(cuò)誤或藥物蓄積等因素相關(guān)。
肌苷注射液是臨床常用的細(xì)胞代謝改善藥物，主要成分為肌苷，適用于急慢性肝炎、肝硬化等疾病的輔助治療。正常劑量下可促進(jìn)細(xì)胞能量代謝，但過(guò)量時(shí)可能超過(guò)肝臟代謝能力，導(dǎo)致血藥濃度異常升高。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、胸悶等血管擴(kuò)張反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心律失常。
過(guò)量處理的首要措施是立即停止給藥。輕度反應(yīng)如惡心、頭痛通常可在停藥后24小時(shí)內(nèi)自行緩解，期間建議臥床休息并監(jiān)測(cè)血壓、心率。對(duì)于持續(xù)嘔吐或腹瀉患者，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
中度中毒表現(xiàn)如心悸、低血壓時(shí)，需在心電監(jiān)護(hù)下使用維生素B6促進(jìn)藥物代謝，嚴(yán)重心律失常者可考慮臨時(shí)起搏治療。血液灌流能有效清除血液循環(huán)中過(guò)量的肌苷，適用于肌酐水平超過(guò)300μmol/L或出現(xiàn)意識(shí)障礙的患者。
預(yù)防過(guò)量需注意給藥速度不宜超過(guò)每分鐘2毫升，肝功能不全者應(yīng)減量30%-50%。使用前需核對(duì)患者體重，避免按成人標(biāo)準(zhǔn)劑量用于兒童。與其他改善代謝藥物聯(lián)用時(shí)，建議間隔2小時(shí)以上給藥。出現(xiàn)注射部位疼痛或皮疹時(shí)應(yīng)立即更換輸液部位。
