胎兒脈絡(luò)叢囊腫持續(xù)未吸收的處理需結(jié)合囊腫大小、孕周及是否合并其他異常綜合評(píng)估。多數(shù)單純性脈絡(luò)叢囊腫在孕26周前可自然吸收，若持續(xù)存在可通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、遺傳學(xué)檢查及多學(xué)科會(huì)診等方式干預(yù)。
超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是首要措施。孕18-24周首次發(fā)現(xiàn)囊腫后，建議每2-4周復(fù)查超聲觀察變化。單純性囊腫直徑多小于10毫米，且多為單側(cè)，若體積逐漸縮小或穩(wěn)定無(wú)增長(zhǎng)，通常無(wú)需特殊處理。監(jiān)測(cè)期間需重點(diǎn)評(píng)估胎兒腦室寬度、頭圍發(fā)育等指標(biāo)。
遺傳學(xué)檢查適用于高風(fēng)險(xiǎn)情況。若囊腫雙側(cè)性、直徑超過(guò)10毫米或合并其他超聲軟指標(biāo)如心室強(qiáng)光點(diǎn)、腎盂分離，建議行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺核型分析，排除18-三體綜合征等染色體異常。染色體異常胎兒約30%-50%會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫。
多學(xué)科會(huì)診針對(duì)復(fù)雜病例。當(dāng)囊腫進(jìn)行性增大、伴隨腦室擴(kuò)張或存在其他結(jié)構(gòu)畸形時(shí)，需產(chǎn)科、超聲科、遺傳科聯(lián)合評(píng)估。部分胎兒可能需胎兒MRI明確腦實(shí)質(zhì)發(fā)育情況，極少數(shù)合并腦積水者需討論宮內(nèi)治療可行性。
孕晚期仍未吸收的孤立性脈絡(luò)叢囊腫，出生后需新生兒科隨訪。90%以上出生后囊腫會(huì)逐漸消退，不影響神經(jīng)發(fā)育。建議出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行顱腦超聲復(fù)查，若持續(xù)存在需排除顱內(nèi)占位性病變。哺乳期母親可適當(dāng)增加DHA、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，促進(jìn)胎兒腦細(xì)胞修復(fù)。
需警惕的情況包括囊腫直徑超過(guò)15毫米、合并小腦發(fā)育異常或羊水過(guò)多等，此類(lèi)情況需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。孕期避免接觸電離輻射和致畸藥物，保持規(guī)律產(chǎn)檢是重要預(yù)防措施。
