食管癌術后可通過腸內營養、腸外營養、口服營養補充、調整飲食結構、少量多餐等方式給予營養支持。食管癌術后患者常因消化功能受損導致營養不良，需根據恢復階段選擇適宜的營養干預方案。
1、腸內營養
術后早期可通過鼻飼管或空腸造瘺管給予腸內營養制劑，如短肽型全營養配方粉、整蛋白型腸內營養乳等。腸內營養有助于維持腸道黏膜屏障功能，減少感染風險。需從低濃度、慢速輸注開始，逐漸增加劑量，避免腹瀉腹脹。溫度保持在37攝氏度左右更利于吸收。
2、口服營養補充
經口進食恢復后，可選擇高蛋白高能量口服營養補充劑，如乳清蛋白粉、全營養素沖劑等。建議在兩餐之間補充，每日1-2次，每次200-300毫升。選擇易溶解、低渣、無刺激性的配方，避免過甜過膩影響食欲。可搭配果汁或牛奶調服改善口感接受度。
3、調整飲食結構
恢復期飲食應從流質逐漸過渡到半流質、軟食。優先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥、豆腐等，搭配米糊、爛面條等碳水化合物。避免粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物。每日蛋白質攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克，熱量每公斤體重25-30千卡。
4、少量多餐
每日進食5-6餐，每餐量控制在200-300毫升。進食時保持坐位或半臥位，餐后保持直立30分鐘以上。細嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次。可使用攪拌機將食物打成糊狀，適當添加橄欖油、堅果粉等增加能量密度。記錄飲食日記，監測體重變化。
5、腸外營養
對于完全不能經口或腸內營養的患者，需通過靜脈給予全腸外營養。營養液包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素和微量元素。需由營養師精確計算配比，監測血糖、肝腎功能等指標。隨著胃腸功能恢復，應逐步過渡到腸內營養。
食管癌術后營養支持需持續3-6個月，定期評估營養狀況。建議每周測量體重，每月檢測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等指標。康復期可適當增加活動量促進食欲，但避免劇烈運動。保持口腔清潔，餐后漱口。出現持續嘔吐、吞咽困難、體重明顯下降等情況應及時復診。營養師會根據恢復情況動態調整方案，幫助患者逐步恢復正常飲食。
