高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物控制血壓。藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合評(píng)估。
一、硝苯地平控釋片
硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，適用于合并冠心病或老年性高血壓患者。該藥可能引起踝部水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生情況。與柚子同服可能增加血藥濃度，服藥期間應(yīng)避免攝入柚子類水果。
二、纈沙坦膠囊
纈沙坦為血管緊張素II受體拮抗劑，適用于糖尿病腎病或心力衰竭合并高血壓患者。該類藥物具有保護(hù)靶器官作用，但可能引起血鉀升高，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。妊娠期婦女絕對(duì)禁止使用此類藥物，可能造成胎兒畸形。
三、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪屬噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿減少血容量降壓，適合鹽敏感性高血壓患者。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。痛風(fēng)患者慎用該藥，可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。服藥期間應(yīng)保持適量飲水，避免脫水。
四、美托洛爾緩釋片
美托洛爾為選擇性β1受體阻滯劑，適用于合并快速性心律失常或心肌梗死后的高血壓患者。該藥可能掩蓋低血糖癥狀，糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，需遵醫(yī)囑逐步減量。
五、卡托普利片
卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適用于年輕高血壓患者或合并左心室肥厚者。常見不良反應(yīng)為干咳，嚴(yán)重時(shí)可考慮換藥。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。服藥期間可能出現(xiàn)味覺異常，通常可自行緩解。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
