禿頂前常見的明顯癥狀主要有發際線后移、頭發變細軟、頭皮出油增多、洗頭時掉發量增加、頭皮瘙癢或紅腫等。男性型脫發多從前額或頭頂開始,女性多表現為頭頂頭發稀疏。
前額發際線逐漸呈M型上移是男性禿頂的典型早期表現。初期可能僅表現為額角頭發變薄,隨著毛囊萎縮,頭發密度持續降低,形成明顯的后退趨勢。女性發際線后移相對少見,但部分人群會出現額角頭發稀疏現象。
受雙氫睪酮影響,毛囊微型化會導致新生頭發直徑變細,毛發逐漸從終毛轉變為毳毛。觀察時可發現同一區域頭發粗細不均,部分頭發明顯變短變軟,失去正常光澤和彈性,這是毛囊功能減退的重要信號。
雄激素刺激皮脂腺過度分泌,表現為晨起枕巾油漬明顯,洗發后短時間內頭發重新粘連。過量皮脂會堵塞毛囊口,含有大量DHT的油脂可能加速毛囊萎縮進程。部分患者會伴隨脂溢性皮炎癥狀。
每日脫落超過100根頭發需引起警惕,洗發時可見排水口積聚大量頭發。脫落的毛發根部常帶有白色脂粒,這是毛囊生長期縮短的表現。但需注意季節性脫發通常不會導致發量持續減少。
毛囊炎或脂溢性皮炎引起的頭皮炎癥會加速脫發進程。抓撓會導致毛囊機械性損傷,形成惡性循環。部分患者會出現頭皮緊繃感或刺痛,這可能是毛囊周圍微炎癥反應的表現。
建議每日梳頭時觀察掉發量,避免過度燙染頭發。保持規律作息有助于調節內分泌,適量補充含鋅、鐵、維生素B族的食物。出現持續脫發應盡早就診皮膚科,通過毛囊檢測明確脫發類型。早期干預可使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,中重度脫發可考慮毛發移植。注意減輕精神壓力,避免戴過緊的帽子壓迫頭皮血液循環。








