盆腔積液和宮腔積液的主要區別在于積液位置及病因不同。盆腔積液指液體積聚在子宮、卵巢等盆腔器官周圍，宮腔積液則特指子宮腔內液體滯留。兩者可能由生理性因素、炎癥、腫瘤等多種原因引起，需通過超聲等檢查明確診斷。
1、積液位置
盆腔積液位于盆腔腹膜間隙，可能累及輸卵管、卵巢等器官周圍；宮腔積液局限于子宮腔內，與子宮內膜病變或宮頸管阻塞相關。超聲檢查可清晰區分兩者位置差異。
2、常見病因
盆腔積液多由盆腔炎、異位妊娠或卵巢過度刺激綜合征導致；宮腔積液常見于宮腔粘連、子宮內膜息肉或宮頸狹窄。惡性腫瘤如卵巢癌、子宮內膜癌也可能引發相應部位積液。
3、伴隨癥狀
盆腔積液常伴隨下腹墜痛、性交痛及月經異常；宮腔積液更易出現經血排出受阻、閉經或異常子宮出血。兩者均可能因感染出現發熱等全身癥狀。
4、診斷方法
陰道超聲是鑒別兩者的首選檢查，可測量積液深度并觀察周圍組織形態。宮腔積液需結合宮腔鏡檢查評估內膜情況，盆腔積液可能需穿刺抽液進行生化分析。
5、處理原則
無癥狀生理性積液通常無須治療；感染性積液需用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑；腫瘤性積液應手術切除病灶。宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術，盆腔膿腫可能需穿刺引流。
日常需注意會陰清潔，避免不潔性生活。急性期臥床休息，下腹熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡，補充優質蛋白如魚肉、豆制品促進炎癥吸收。定期婦科檢查有助于早期發現病變，異常陰道排液或持續腹痛應及時就醫。
