補牙后牙疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合、根管治療、觀察等待、口腔護理等方式緩解。補牙后疼痛可能由牙髓敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、咬合過高、牙髓炎等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于充填后短暫性牙髓敏感或輕度牙髓充血。用藥期間避免咀嚼硬物，出現(xiàn)牙齦腫脹需及時復(fù)診。
2、調(diào)整咬合
充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時，需由醫(yī)生調(diào)磨修復(fù)體表面。表現(xiàn)為咬合時疼痛加劇，叩診陽性。早期調(diào)整可避免牙周膜持續(xù)性損傷，必要時需重新取模制作嵌體或全冠修復(fù)。
3、根管治療
當出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛加重時，提示不可逆性牙髓炎。需徹底清除感染牙髓，常用根管預(yù)備器械配合氫氧化鈣糊劑充填。嚴重者可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性根尖周炎。
4、觀察等待
深齲近髓補牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，通常2-4周逐漸緩解。期間避免極端溫度刺激，使用含氟化亞錫的脫敏牙膏。若疼痛持續(xù)超過1個月需排查隱裂或牙髓壞死。
5、口腔護理
使用軟毛牙刷配合牙線清潔，避免充填體邊緣食物嵌塞。含氯己定漱口水可減少菌斑堆積，但連續(xù)使用不宜超過2周。修復(fù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查一次，及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或邊緣微滲漏。
補牙后24小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，飲食以溫涼流質(zhì)為主。長期維護需控制糖分攝入，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，定期潔牙去除牙結(jié)石。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴面部腫脹發(fā)熱，提示可能發(fā)生急性根尖膿腫，須立即就醫(yī)進行切開引流。夜間突發(fā)疼痛時可臨時口含冰水緩解，但不可自行使用尖銳物品挑刺牙齦。
