9月6日，在“知感冒?防流感——全民科普公益行”活動中，與會專家大力倡導防治流感要充分發(fā)揮中成藥的作用，直指連花清瘟膠囊治流感和奧司他韋無異，為此網(wǎng)上質(zhì)疑四起，中醫(yī)、西醫(yī)展開唇槍舌戰(zhàn)。有網(wǎng)友提出，《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》（以下簡稱《方案》）中提到的小兒豉翹清熱顆粒說明書上并未寫能治流感，這樣是否會誤導大眾?到底孰是孰非?真相又是什么呢?
連花清瘟膠囊屬非處方藥，看看FDA怎么說?
連花清瘟膠囊，其適應癥雖然明確提到能治療流感，但其抗病毒作用沒有清晰的機制和明確的證據(jù)。而且該藥屬于OTC類藥，即非處方藥，也就是在藥店都能自行購買的藥，這類藥一般限于小傷小病的治療，而不是急病重病。而流感有輕、重之分，治療不及時可能會致死，絕非小病小痛。
而對于聲稱“有預防或治療流感功效”的非處方藥物和保健品，早在去年，美國FDA就提醒消費者，目前還沒有可用來預防或治療流感的合法銷售的非處方類藥物（OTC），有些看似合法的OTC產(chǎn)品，也僅僅是可以減輕發(fā)燒的程度，緩解肌肉疼痛及其他與流感相關(guān)的癥狀。因此，對具有預防或治療流感功效的產(chǎn)品要提高警惕。
小兒豉翹清熱顆粒說明書未寫能治流感，連花清瘟膠囊治流感和奧司他韋無異?先來看看《方案》!
《方案》治療部分，排在最后的中醫(yī)治療，確有提到連花清瘟膠囊和小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。但僅是針對輕癥流感的治療方案，而流感有輕癥、重癥之分，輕癥流感理論上是可以自愈的，因此并不能說明其有治流感的作用。
而針對流感的治療，《方案》優(yōu)先推薦的是抗病毒治療，并不是中醫(yī)治療;抗病毒藥物首位推薦的就是奧司他韋（膠囊/顆粒），并明確指出該類藥對甲型、乙型流感均有效。更何況小兒豉翹清熱顆粒說明書未寫可治流感，就算在中醫(yī)治療的范圍內(nèi)也并沒有將其作為優(yōu)先推薦，所以，充其量也只能作為流感時期的輔助用藥。
（《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》部分內(nèi)容截圖）
再者，《方案》中還強調(diào)，對于流感重癥高危人群（包括老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎疾病者等），極易發(fā)展為重癥，應盡早給予抗病毒治療，也就是盡早服用抗病毒藥物（奧司他韋顆粒/膠囊），而不是通過服用如連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒等來治療。
連花清瘟膠囊、小兒豉翹清熱顆粒說明書的其它問題
我們再來仔細看看連花清瘟膠囊和小兒豉翹清熱顆粒說明書，其不良反應、禁忌都寫著“尚不明確”;而小兒豉翹清熱顆粒說明書中，除了不良反應和禁忌，就連注意事項都寫著“尚不明確”。要知道，尚不明確不是代表沒有，而是沒有充足的臨床試驗來論證。這樣一來，就只能寫“尚不明確”。
面對流感，我們該如何應對?
世界衛(wèi)生組織、美國IDSA流感指南及我國《方案》，均一致性推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑為抗流感病毒的首選藥物，其代表藥物正是磷酸奧司他韋（可威）。
所以，一旦出現(xiàn)流感癥狀，應盡早抗病毒藥物治療。《方案》中也強調(diào)，發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療（服用可威磷酸奧司他韋）可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間;當然，對于發(fā)病時間超過48小時的重癥患者也是有用的。
磷酸奧司他韋（可威）還有針對兒童和吞咽困難人群服用的顆粒劑型，是全球唯一劑型，屬于創(chuàng)新劑型。當然成人也可服用，更有利于吸收。
