孕婦服用甲鈷胺分散片需嚴格遵醫囑。甲鈷胺作為維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經病變和巨幼細胞性貧血，其安全性評估需綜合考慮妊娠分期、用藥劑量及基礎疾病等因素。
甲鈷胺分散片
生產廠家：江蘇四環生物制藥有限公司
功能主治：周圍神經病。
用法用量：本品為分散片,可直接口服、吞服，或將本品投入適量溫水中，振搖分散后立即服用。通常成年人一次1片(0.5mg)，一日3次。可根據年齡、癥狀酌情增減。
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1、妊娠分期：
孕早期前12周是胎兒器官形成關鍵期，此時用藥風險較高，通常不建議自行補充甲鈷胺。孕中晚期在明確存在維生素B12缺乏癥時，經產科醫生評估后可謹慎使用。
2、適應癥判斷：
僅當孕婦確診巨幼細胞性貧血或糖尿病周圍神經病變時考慮使用。健康孕婦通過均衡飲食如動物肝臟、魚類即可滿足維生素B12需求，盲目補充可能干擾葉酸代謝。
3、劑量控制：
治療劑量通常為每日0.5-1mg，但孕婦需根據血清維生素B12檢測結果個體化調整。過量可能掩蓋神經系統癥狀，長期大劑量使用可能增加新生兒過敏風險。
4、藥物相互作用：
甲鈷胺與氯霉素、對氨基水楊酸等藥物聯用會降低藥效。妊娠合并甲狀腺功能減退者需注意，左甲狀腺素與甲鈷胺應間隔4小時服用。
5、監測要求：
用藥期間需定期監測血常規、血清維生素B12及同型半胱氨酸水平。出現皮疹、腹瀉等不良反應時應立即停藥，妊娠期糖尿病患者需特別注意神經病變加重跡象。
建議孕婦優先通過膳食補充維生素B12，每日推薦攝入量2.6μg。富含維生素B12的食物包括蛤蜊每100g含49μg、牛肝每100g含83μg及強化谷物。烹飪時避免高溫油炸，采用蒸煮方式可保留更多營養素。合并胃酸缺乏的孕婦可選用發酵豆制品作為輔助來源。適度曬太陽有助于維持體內甲基化代謝平衡，每周3次、每次15-20分鐘日照即可滿足需求。所有營養補充方案均需在產科醫生和營養師共同指導下制定。
