男性生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播和間接接觸感染物品。常見誘因有免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶、長期應激狀態和合并其他性傳播疾病。
1、病毒感染：
單純皰疹病毒2型是主要病原體，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細胞，在神經節建立潛伏感染。初次感染后病毒可長期潛伏于骶神經節，在免疫力低下時沿神經軸突遷移至生殖器皮膚復發。病毒DNA檢測和血清抗體檢測可確診。
2、性接觸傳播：
無保護性行為是主要傳播方式，病毒存在于患者皰疹液、精液和陰道分泌物中。單次無保護性接觸傳播概率約20%，性伴侶數量增加會顯著提升感染風險。正確使用避孕套可降低70%傳播風險，但無法完全阻斷病毒傳播。
3、免疫力下降：
艾滋病、糖尿病等基礎疾病會削弱細胞免疫功能，使潛伏病毒激活。長期熬夜、精神壓力大導致皮質醇升高，抑制T淋巴細胞活性。化療或免疫抑制劑使用期間，病毒再激活風險增加3-5倍。
4、皮膚屏障破壞：
包皮過長或包莖易造成局部潮濕環境，性行為摩擦導致微小裂口。肛交行為更易造成直腸黏膜損傷，增加病毒入侵機會。合并真菌感染或濕疹皮炎時，皮膚屏障功能進一步受損。
5、合并感染因素：
梅毒、淋病等性病會破壞生殖器黏膜完整性，形成病毒入侵通道。HIV感染導致CD4+T細胞減少，使皰疹復發頻率增加。生殖器部位細菌感染引發的炎癥反應，可能激活潛伏的皰疹病毒。
保持規律作息和適度運動有助于維持免疫功能，建議每日保證7-8小時睡眠并進行30分鐘有氧運動。飲食上增加富含賴氨酸的豆制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。發作期間選擇寬松棉質內褲，避免搔抓皮損。性伴侶應同時接受檢測和治療，治療期間禁止無保護性行為。復發頻繁者可考慮長期抑制治療，但需在醫生指導下進行藥物選擇。
