智齒不疼多數(shù)情況下無需立即拔除，是否拔除需評估阻生程度、口腔空間、鄰牙影響、清潔難度及潛在炎癥風險等因素。
1、阻生程度：
完全骨埋伏且無壓迫鄰牙的智齒可暫觀察。若X線顯示水平或傾斜阻生，即使無癥狀也可能因長期擠壓導致鄰牙牙根吸收，建議預防性拔除。
2、口腔空間：
頜骨發(fā)育不足時，智齒萌出會推擠前牙造成牙列擁擠。正畸治療前常需拔除智齒以預留空間，避免影響矯治效果。
3、鄰牙影響：
智齒與第二磨牙間易形成食物嵌塞區(qū)，長期清潔困難可能引發(fā)鄰牙齲壞或牙周炎。臨床常見鄰牙遠中面齲損需根管治療的情況。
4、清潔難度：
位置靠后的智齒難以徹底清潔，菌斑堆積可能誘發(fā)冠周炎。反復發(fā)作的冠周炎可能擴散至頜面部間隙，需手術引流。
5、潛在炎癥：
妊娠期激素變化易誘發(fā)智齒冠周炎。計劃懷孕前建議評估拔除指征，避免孕期急性感染無法用藥的風險。
無癥狀智齒建議每年拍攝全景片監(jiān)測變化。日常使用單束牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用沖牙器清除食物殘渣。避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)牙齦腫脹或張口受限需及時就診。備孕前建議口腔科評估智齒狀態(tài)，糖尿病患者拔牙前需控制血糖達標。
