布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑可通過調整用藥方案、更換藥物等方式處理。該藥物禁忌癥可能由藥物成分過敏、活動性肺結核、嚴重心血管疾病、未控制的甲狀腺功能亢進、妊娠期等因素引起。
1、藥物過敏：對布地奈德或福莫特羅成分過敏者禁用，可能出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應。需立即停用并更換其他類型吸入劑，如沙丁胺醇或噻托溴銨。
信必可都保 布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑
生產廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者; 或應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。
注意：本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應個體化用藥，并根據病情的嚴重程度調節劑量。這不僅在開始使用復方制劑時需要注意，當需要調節維持劑量時也需要注意。如果某個患者所需聯合治療的劑量超出了復方制劑的范圍，則應增開適當劑量的β-受體激動劑和/或皮質激素的處方。患者應由醫師定期復查評價以確保其使用最佳的信必可都保劑量，劑量應逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質激素。推薦劑量：成年人和青少年(12歲和12歲以上)：1-2吸/次，一日2次。在常規治療中，當一日2次劑量可有效控制癥狀時，應逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予。低于12歲的兒童：有效性和安全性尚無完全確定。特殊患者群：老年患者不需調整劑量。尚無肝腎功能損害的患者使用信必可都保的資料。因為布地奈德和福莫特羅主要通過肝臟代謝清除，故嚴重肝硬化患者的藥物暴露量估計會增加。
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2、活動性結核：免疫抑制性藥物可能加重結核感染。患者需先完成抗結核治療，可暫時使用短效支氣管擴張劑緩解癥狀。
3、心臟疾病：嚴重心律失常、心肌缺血患者使用可能誘發心絞痛。建議改用單方支氣管擴張劑，配合心內科監測治療。
4、甲亢未控制：β2受體激動劑可能加重心悸、震顫等癥狀。需優先調節甲狀腺激素水平，急性發作期可使用異丙托溴銨替代。
5、妊娠風險：妊娠早期使用可能影響胎兒發育。孕婦應選擇B類哮喘藥物，如孟魯司特鈉配合低劑量激素吸入。
布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑使用期間需定期監測肺功能、心電圖及電解質水平。日常飲食注意補充鉀、鎂等礦物質，避免高咖啡因飲食加重心悸。適當進行呼吸訓練可改善肺功能，但急性發作期應避免劇烈運動。出現持續胸痛、視覺模糊等嚴重不良反應需立即就醫。
