直腸息肉通常建議通過內鏡下切除術或經肛門局部切除術治療，具體手術方式取決于息肉大小、位置及病理性質，主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術、經肛門內鏡顯微手術、經肛門局部切除術、經腹直腸切除術五種方式。
1、內鏡下黏膜切除術：
適用于直徑小于2厘米的帶蒂息肉或無蒂淺表病變。通過結腸鏡導入電切圈套器，在息肉根部進行電凝切除，創面采用金屬夾閉合。該方式創傷小、恢復快，術后1-3天即可恢復飲食，但需注意遲發性出血風險。
2、內鏡下黏膜剝離術：
針對較大平坦型病變或早期癌變息肉，通過黏膜下注射生理鹽水形成安全墊，使用特殊電刀逐層剝離黏膜層。該技術能完整切除病灶并獲取規范病理標本，術后需禁食48小時觀察有無穿孔跡象。
3、經肛門內鏡顯微手術：
適用于距肛緣8厘米以內的較大息肉，采用特殊直腸鏡放大視野，配合顯微器械進行精準切除。手術可完整保留肛門括約肌功能，但需要全身麻醉，術后可能出現暫時性肛門墜脹感。
4、經肛門局部切除術：
針對距離肛門較近的廣基息肉，通過肛門牽開器暴露病灶，直接切除息肉及部分腸壁全層。需手工縫合創面，術后需控制排便3-5天以防止感染，適合不具備內鏡設備的醫療機構開展。
5、經腹直腸切除術：
適用于可疑惡變或直徑超過5厘米的巨大息肉，需開腹或腹腔鏡下切除部分直腸。根據腫瘤位置可能需臨時性造口，術后需進行病理分期以決定后續治療方案，恢復期通常需2-4周。
術后應保持低渣飲食2周，避免粗纖維及刺激性食物，逐步過渡到正常飲食。每日進行提肛運動促進局部血液循環，術后1個月避免劇烈運動。定期復查腸鏡監測復發情況，高危患者需每6-12個月隨訪。注意觀察排便性狀變化，出現持續便血或腹痛需及時返院檢查。長期保持膳食纖維攝入平衡，控制紅肉及加工肉制品攝入量，戒煙限酒可降低復發風險。
