心率長(zhǎng)期維持在90-100次/分鐘可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合癥狀評(píng)估危害性。常見(jiàn)影響因素包括生理性代償、自主神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或潛在心臟病。
1、生理性代償：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或咖啡因攝入可使心率暫時(shí)性升高，通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、減少刺激性飲品攝入、保持規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2、自主神經(jīng)失調(diào)：長(zhǎng)期壓力或焦慮會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，配合正念冥想可改善植物神經(jīng)功能。
3、甲亢相關(guān)：甲狀腺激素過(guò)量分泌加速心肌收縮，可能伴隨多汗、體重下降。需檢測(cè)游離T3、T4指標(biāo)，藥物選擇包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或β受體阻滯劑普萘洛爾。
4、貧血代償：血紅蛋白不足時(shí)機(jī)體通過(guò)增快心率補(bǔ)償供氧，常見(jiàn)面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充血紅素鐵與維生素C，巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)注射維生素B12。
5、心臟器質(zhì)病變：冠心病或心肌炎可能表現(xiàn)為持續(xù)心動(dòng)過(guò)速伴胸痛、氣促。冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷，治療包括硝酸甘油、阿司匹林藥物或冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
維持心率健康需綜合干預(yù)：每日攝入300g深色蔬菜補(bǔ)充鉀鎂元素，每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎行或橢圓機(jī)訓(xùn)練。睡眠監(jiān)測(cè)顯示夜間心率＞85次/分鐘時(shí)應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。戒煙并控制體重指數(shù)＜24可有效降低靜息心率，合并高血壓者需將收縮壓維持在130mmHg以下。
