前列腺肉瘤早期可能無明顯特異性癥狀，部分患者可能出現(xiàn)排尿困難、盆腔疼痛、血尿、尿頻尿急、體重下降等表現(xiàn)。該疾病通常與基因突變、既往放射治療、家族遺傳、化學(xué)物質(zhì)暴露、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、排尿異常：
早期可能出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)或中斷，與腫瘤壓迫尿道有關(guān)。夜間排尿次數(shù)增多，每次尿量減少。癥狀易被誤認(rèn)為良性前列腺增生，需通過直腸指檢和PSA檢測初步鑒別。
2、盆腔不適：
約30%患者主訴會陰部或骶尾部隱痛，久坐后加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，與腫瘤浸潤盆腔神經(jīng)叢相關(guān)。部分患者伴隨排便習(xí)慣改變，需與腸道疾病區(qū)分。
3、血尿表現(xiàn)：
肉眼血尿或鏡下血尿發(fā)生率約15%，因腫瘤侵犯膀胱頸或前列腺血管所致。血尿常呈間歇性，可能伴隨血精。需排除泌尿系結(jié)石或感染可能。
4、全身癥狀：
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)不明原因體重下降半年內(nèi)＞5%、低熱、乏力等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血沉增快等非特異性指標(biāo)異常。
5、轉(zhuǎn)移征兆：
肺轉(zhuǎn)移初期可能表現(xiàn)為干咳、活動后氣促；骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱和骨盆，呈現(xiàn)進(jìn)行性骨痛。部分患者因病理骨折就診，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)溶骨性病灶。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，高風(fēng)險人群可考慮多參數(shù)磁共振檢查。日常保持低脂高纖維飲食，適量攝入番茄紅素和維生素E。避免長時間騎自行車等會陰部壓迫行為，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排尿癥狀或盆腔疼痛時，需及時至泌尿外科就診。
