甲鈷胺片孕婦可在醫生指導下謹慎使用，維生素B12缺乏、妊娠期貧血、神經病變、胃腸吸收障礙、藥物相互作用等因素需評估。
彌可保 甲鈷胺片
生產廠家：衛材(中國)藥業有限公司
功能主治：周圍神經病，各種神經炎神經痛，自律性神經障礙等。
用法用量：口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。
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1、維生素B12缺乏：
孕婦對維生素B12需求增加，甲鈷胺作為活性維生素B12可糾正缺乏狀態。長期素食或胃腸手術后孕婦易出現缺乏，表現為乏力、舌炎。需通過血清B12檢測確認后補充，日常可增加動物肝臟、蛋奶攝入。
2、妊娠期貧血：
甲鈷胺參與紅細胞生成，巨幼細胞性貧血孕婦可能出現心悸、蒼白。與葉酸聯用效果更佳，但需排除缺鐵性貧血。血紅蛋白低于100g/L時考慮用藥，同時建議食用牛肉、深綠色蔬菜。
3、周圍神經病變：
妊娠糖尿病或子癇前期可能引發肢體麻木，甲鈷胺可營養神經。癥狀持續超過兩周需神經電生理檢查，配合甲鈷胺治療期間建議進行足部護理和低糖飲食。
4、吸收障礙風險：
克羅恩病或胃切除孕婦存在B12吸收障礙，口服甲鈷胺可能無效。此類人群需監測甲基丙二酸水平，必要時采用肌注羥鈷胺，術后孕婦應定期檢查血常規。
5、藥物相互作用：
質子泵抑制劑長期使用影響B12吸收，與甲鈷胺同服需間隔2小時。抗癲癇藥可能降低甲鈷胺效果，聯合使用時應監測血清濃度，避免同時攝入高劑量維生素C。
孕婦使用甲鈷胺需嚴格遵循醫囑，推薦每日通過三文魚、奶酪等食物補充B12，適度進行散步等低強度運動，用藥期間每月復查血常規與肝功能，出現皮疹或腹瀉立即停藥就診。妊娠早期盡量避免用藥，中晚期治療需權衡胎兒神經系統發育需求與潛在風險。
