消旋山莨菪堿片可通過緩解平滑肌痙攣、改善微循環(huán)、抑制腺體分泌、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能、抗休克等方式治療。消旋山莨菪堿片通常由胃腸絞痛、膽道痙攣、有機(jī)磷中毒、感染性休克、眩暈癥等原因引起。
1、胃腸絞痛：
消旋山莨菪堿片能阻斷M膽堿受體，解除胃腸道平滑肌痙攣，適用于飲食不當(dāng)或寒冷刺激導(dǎo)致的陣發(fā)性腹痛。患者可配合熱敷腹部，避免進(jìn)食辛辣生冷食物。
2、膽道痙攣：
該藥物通過松弛膽道括約肌緩解膽結(jié)石或膽囊炎引發(fā)的右上腹絞痛。治療期間需低脂飲食，急性發(fā)作時(shí)需禁食，必要時(shí)聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、甲硝唑使用。
3、有機(jī)磷中毒：
作為解毒輔助用藥，能對抗乙酰膽堿過量引起的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、支氣管痙攣。需與氯解磷定、阿托品聯(lián)用，中毒患者應(yīng)立即脫離污染源并洗胃。
4、感染性休克：
藥物通過擴(kuò)張血管改善微循環(huán)障礙，適用于膿毒癥導(dǎo)致的四肢厥冷、血壓下降。需在補(bǔ)液擴(kuò)容基礎(chǔ)上使用，嚴(yán)重者需行中心靜脈置管監(jiān)測，聯(lián)合多巴胺等血管活性藥物。
5、眩暈癥：
可調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)功能紊亂，緩解梅尼埃病或暈動(dòng)癥引發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈。建議發(fā)作期保持靜臥，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑。
使用消旋山莨菪堿片期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，青光眼及前列腺肥大患者禁用。治療胃腸痙攣時(shí)可選擇米粥、饅頭等易消化食物，膽道疾病患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。急性癥狀緩解后，建議進(jìn)行適度步行鍛煉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，用藥超過3天需監(jiān)測排尿情況及眼壓變化。
