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嬰兒抽風可能由低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起,可通過補鈣治療、物理降溫、抗癲癇藥物、抗生素治療、糾正代謝紊亂等方式干預。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥,對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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血鈣水平低于2.1mmol/L時可能引發手足搐搦或全身強直性抽搐。母乳喂養未補充維生素D、先天性甲狀旁腺功能減退是常見誘因。患兒常伴喉痙攣、煩躁不安,需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣,長期口服碳酸鈣并配合日光照射。

體溫驟升至38.5℃以上時部分嬰幼兒會出現全身陣攣,與神經系統發育不完善有關。多發生于呼吸道感染初期,發作時需側臥防止窒息,采用溫水擦浴物理降溫,反復發作者需腦電圖排查癲癇。

嬰兒痙攣癥等特殊類型癲癇表現為點頭樣抽搐,與腦皮質發育畸形或基因突變相關。發作時可見成串痙攣動作,腦電圖顯示高度失律,需長期服用丙戊酸鈉、托吡酯或促腎上腺皮質激素治療。

化膿性腦膜炎患兒除抽搐外多伴前囟膨隆、噴射性嘔吐。腦脊液檢查可見白細胞升高,B族鏈球菌或大腸桿菌是常見病原體,需靜脈注射頭孢曲松聯合萬古霉素,嚴重者需腦室引流術。

低血糖、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病可導致抽搐發作。新生兒血糖<2.6mmol/L需立即靜脈輸注葡萄糖,先天性代謝缺陷患兒需特殊配方奶粉喂養,定期監測血氨和氨基酸水平。

日常護理需保持環境溫度26℃左右,發作時記錄抽搐持續時間及表現形態。母乳喂養母親應每日補充400IU維生素D,添加輔食后多攝入含鈣豐富的奶酪、豆腐。6月齡后可進行被動操訓練促進神經系統發育,反復抽搐或意識障礙超過5分鐘需急診處理。

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