涎腺腫瘤可能由基因突變、長期吸煙、放射線暴露、慢性炎癥刺激、病毒感染等因素引起，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、面部麻木、吞咽困難、局部疼痛、分泌物帶血等癥狀。
1、無痛性腫塊：
多數(shù)涎腺腫瘤早期表現(xiàn)為腮腺、頜下腺或舌下腺區(qū)域的緩慢增大的無痛性包塊，質(zhì)地硬韌且邊界不清。良性腫瘤活動度較好，惡性腫瘤可能固定于周圍組織。觸診發(fā)現(xiàn)異常腫塊需及時進行超聲或細(xì)針穿刺檢查。
2、面部神經(jīng)麻痹：
腫瘤壓迫面神經(jīng)可能導(dǎo)致同側(cè)面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。腮腺惡性腫瘤侵犯神經(jīng)時，這種癥狀會進行性加重。需通過肌電圖和增強MRI評估神經(jīng)受累程度。
3、口腔功能障礙：
腫瘤增大可影響咀嚼、吞咽和發(fā)音功能，舌下腺腫瘤可能導(dǎo)致舌體運動受限。伴隨癥狀包括張口困難、流涎、食物滯留頰溝。纖維喉鏡檢查和吞咽造影能明確功能障礙程度。
4、疼痛與出血：
惡性腫瘤晚期可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或觸痛，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見唾液帶血。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛，夜間加重。需警惕腫瘤侵犯骨組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨掃描和PET-CT有助診斷。
5、頸部淋巴結(jié)腫大：
惡性涎腺腫瘤常見同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、融合成團的腫大淋巴結(jié)。頜下腺癌易轉(zhuǎn)移至Ⅰ、Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)，腮腺癌多轉(zhuǎn)移至耳前和頸深上淋巴結(jié)。超聲引導(dǎo)下活檢可確診分期。
日常需保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，選擇軟質(zhì)易消化飲食如蒸蛋、米糊。術(shù)后患者應(yīng)進行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練，如鼓腮、吹氣球等動作。定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腫塊或神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就診頭頸外科。
