孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用制霉素片治療真菌感染，需嚴格評估感染風(fēng)險與藥物必要性。
1、藥物安全性：
制霉素屬于多烯類抗真菌藥，局部用藥時全身吸收率低于5%，妊娠期B類用藥提示動物實驗未發(fā)現(xiàn)致畸性。陰道給藥治療念珠菌性外陰陰道炎時，藥物主要作用于黏膜表層，對胎兒影響風(fēng)險較低。
2、使用指征：
需經(jīng)婦科醫(yī)生確診為真菌性陰道炎后使用，典型癥狀包括豆渣樣白帶、外陰瘙癢灼熱感。妊娠期激素變化易引發(fā)念珠菌增殖，但需排除細菌性陰道病、滴蟲感染等混合感染情況。
3、給藥方式：
建議選擇制霉素陰道栓劑而非口服片劑，單次給藥劑量不超過10萬單位。用藥期間避免性生活，療程通常控制在7天內(nèi)，用藥后需復(fù)查白帶常規(guī)確認療效。
4、替代方案：
癥狀較輕者可嘗試碳酸氫鈉坐浴、保持外陰干燥等物理療法。乳酸菌制劑調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)可作為輔助手段，但需與抗真菌藥物間隔2小時使用。
5、風(fēng)險監(jiān)控：
用藥后出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道出血需立即停藥就診。妊娠早期12周前使用需更謹慎，合并妊娠期糖尿病者需加強血糖監(jiān)測以防感染復(fù)發(fā)。
妊娠期抗真菌治療需兼顧母嬰安全，除規(guī)范用藥外，建議穿著純棉透氣內(nèi)衣、每日清洗外陰并從前向后擦拭。飲食上減少精制糖攝入，適當補充含益生菌的酸奶或制劑。出現(xiàn)外陰紅腫潰破時可用煮沸晾涼的綠茶水局部冷敷，避免抓撓皮膚。適度散步等低強度運動有助于增強免疫力，但需避免盆浴及公共泳池活動。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，自行用藥可能掩蓋真實病情。
