多數(shù)卵巢良性腫瘤無需切除卵巢，具體處理方式需根據(jù)腫瘤類型、大小及患者年齡等因素綜合評(píng)估。主要治療選擇包括定期觀察、囊腫剔除術(shù)、患側(cè)卵巢切除術(shù)。
1、腫瘤性質(zhì)：
卵巢良性腫瘤如單純性囊腫、成熟畸胎瘤等通常保留卵巢功能。超聲檢查顯示囊壁光滑、無實(shí)性成分且腫瘤標(biāo)志物正常時(shí)，可考慮保守治療。病理確診為良性后，僅需切除腫瘤組織即可。
2、年齡因素：
育齡期女性優(yōu)先選擇卵巢囊腫剔除術(shù)以保留生育功能。圍絕經(jīng)期患者若腫瘤反復(fù)發(fā)作或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能建議患側(cè)卵巢切除。絕經(jīng)后女性需結(jié)合激素替代需求評(píng)估手術(shù)范圍。
3、腫瘤大小：
直徑小于5厘米的囊腫多采用觀察隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。超過10厘米的腫瘤可能壓迫鄰近器官，需手術(shù)解除占位效應(yīng)。快速增大的腫瘤無論大小均建議手術(shù)干預(yù)。
4、癥狀表現(xiàn)：
無癥狀的靜止性囊腫可暫不處理。出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)破裂引起的急腹癥需急診手術(shù)，根據(jù)術(shù)中情況決定卵巢去留。合并嚴(yán)重感染或組織壞死者可能需切除患側(cè)卵巢。
5、特殊類型：
子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫復(fù)發(fā)率高，年輕患者仍建議保留卵巢。卵巢冠囊腫等附屬器腫瘤切除后不影響卵巢功能。雙側(cè)良性腫瘤極罕見，通常保留至少部分卵巢組織。
術(shù)后建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和植物雌激素有益卵巢功能恢復(fù)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口牽拉。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)至關(guān)重要，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查，穩(wěn)定后改為每年1次。心理上需正確認(rèn)識(shí)卵巢良性腫瘤的預(yù)后，避免過度焦慮影響生活質(zhì)量。
