胎兒室間隔缺損可能導致心臟功能異常、生長發育遲緩、反復呼吸道感染、肺動脈高壓及心力衰竭等危害。具體影響程度與缺損大小、位置及是否合并其他畸形有關。
1、心臟功能異常：
室間隔缺損使左右心室血液混合，增加心臟負擔。小型缺損可能無明顯癥狀，但大型缺損會導致心輸出量下降，表現為心率增快、喂養困難。長期未干預可能引起心肌代償性肥厚，影響心臟泵血效率。
2、生長發育遲緩：
心臟異常分流使體循環供血不足，影響營養吸收和氧氣輸送。患兒常表現為體重增長緩慢、身高低于同齡標準，嚴重者可出現營養不良。缺損修復后多數生長發育可逐步追趕。
3、反復呼吸道感染：
肺血流量增加使呼吸道黏膜充血，防御功能下降。患兒易發生支氣管炎、肺炎等感染，每年發作可達5-6次。感染又會加重心臟負荷，形成惡性循環。
4、肺動脈高壓：
長期左向右分流導致肺血管重構，肺動脈壓力持續升高。初期為動力性高壓，后期發展為不可逆的器質性病變。重度肺動脈高壓可能出現艾森曼格綜合征。
5、心力衰竭：
大型缺損或合并其他畸形時，心臟長期超負荷工作最終導致代償失調。表現為呼吸困難、肝腫大、下肢水腫等，需緊急醫療干預。新生兒期出現心衰提示預后較差。
孕期發現胎兒室間隔缺損應定期進行胎兒心臟超聲監測，出生后根據缺損情況選擇隨訪觀察或手術修復。哺乳期母親需保證優質蛋白和鐵元素攝入，患兒喂養宜少量多次。術后恢復期避免劇烈哭鬧，按醫囑接種疫苗預防感染。多數單純性室間隔缺損經及時干預預后良好，復雜病例需多學科聯合管理。
