胎位LOT是指胎兒在子宮內的左枕橫位，屬于常見的頭位胎位之一，通常不影響自然分娩。胎位LOT主要通過胎兒枕骨與母體骨盆的相對位置確定，主要特征包括枕骨朝左、胎背偏前、四肢偏后。
1、解剖定位：
LOT胎位中，胎兒枕骨位于母體骨盆左前方，與母體骶岬形成約45度夾角。這種位置使胎兒面部朝向母體右后方，胎背占據子宮左前象限，符合正常分娩機轉中胎頭俯屈-內旋轉的生理要求。超聲檢查可清晰顯示胎兒脊柱位于母體腹部左側。
2、產程影響：
約85%的LOT胎位可在分娩過程中自然旋轉為更理想的左枕前位LOA。初產婦可能出現第一產程延長，因胎頭需完成內旋轉動作。活躍期后助產士可通過手轉胎頭技術輔助調整，必要時采用側臥位或骨盆搖擺促進胎位轉換。
3、識別特征：
產前觸診可在母體左前腹壁觸及平整的胎背，右后側觸及不規則的小肢體。胎心聽診最清晰點在臍左下方。區別于右枕橫位ROT，LOT胎位的胎心位置更偏向母體左側，電子胎監顯示早期減速圖形多出現在宮縮峰值后。
4、臨床意義：
持續性LOT可能增加器械助產概率，但不會直接導致剖宮產指征。需要警惕的是約5%病例可能轉為枕后位，表現為劇烈腰背痛及產程停滯。產科醫生會通過陰道檢查評估矢狀縫走向和囟門位置，動態監測胎頭下降程度。
5、干預措施：
孕晚期可通過膝胸臥位矯正胎位，每日2次每次15分鐘。分娩時采用左斜臥位利于胎頭旋轉，水中待產可減輕骨盆阻力。若第二產程超過2小時無進展，需考慮徒手旋轉或真空吸引助產，極少數需產鉗干預。
建議LOT胎位孕婦保持每日30分鐘步行鍛煉，選擇左側臥位休息避免子宮右旋。飲食注意補充鈣鎂元素預防宮縮乏力，可進行骨盆底肌訓練增強分娩推力。定期產檢監測胎位變化，38周后每周進行會陰按摩降低撕裂風險。出現規律宮縮后及時入院，配合導樂師指導的呼吸技巧能有效促進胎頭下降。
