輸精管堵塞的藥物治療效果有限，通常需根據病因選擇手術或輔助生殖技術。藥物可能用于緩解炎癥或感染引起的繼發性堵塞，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素。
1、抗生素治療：
由生殖道感染如附睪炎、前列腺炎引起的輸精管堵塞，需針對病原體使用抗生素。左氧氟沙星可覆蓋多數革蘭陰性菌，頭孢曲松鈉對淋球菌感染有效，阿奇霉素適用于非特異性尿道炎。用藥前需通過精液培養或PCR檢測明確病原體。
2、抗炎藥物：
慢性炎癥導致的輸精管粘連可短期使用非甾體抗炎藥，如塞來昔布或布洛芬，減輕局部水腫和纖維化。但需注意這類藥物無法逆轉已形成的器質性堵塞，僅作為輔助治療。
3、激素調節：
內分泌異常如高泌乳素血癥可能影響輸精管蠕動功能，溴隱亭等多巴胺受體激動劑可降低泌乳素水平。對于低促性腺激素性性腺功能減退，需注射絨促性素促進生精。
4、中藥輔助：
活血化瘀類中藥如血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸可能改善局部微循環，但缺乏高質量循證醫學證據。需在醫生指導下聯合西醫治療，避免延誤手術時機。
5、抗氧化治療：
維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑可減少活性氧對生殖道的損傷，適用于精液參數異常者。需連續服用3-6個月，效果存在個體差異。
輸精管堵塞患者應避免長時間騎行或久坐，減少陰囊局部壓迫。飲食上增加鋅牡蠣、堅果、硒海魚、蛋類等微量元素攝入，有助于精子生成。合并精索靜脈曲張者需穿戴陰囊托帶。若藥物治療3個月無效或存在先天性發育異常，建議優先考慮輸精管吻合術或顯微外科再通術，嚴重者需通過睪丸穿刺取精結合試管嬰兒技術解決生育問題。
