前列腺癌晚期會影響壽命。晚期前列腺癌已發生遠處轉移，治愈可能性較低，但通過規范治療可延長生存期并提高生活質量。
1、疾病分期與生存期：
前列腺癌分為四期，晚期指癌細胞擴散至骨骼、淋巴結或其他器官。未治療的晚期患者5年生存率不足30%，而接受綜合治療的患者中位生存期可達3-5年。生存期差異與患者年齡、基礎疾病、腫瘤惡性程度及治療響應有關。骨轉移患者可能出現病理性骨折，需通過雙膦酸鹽類藥物保護骨密度；內臟轉移患者需針對具體器官功能進行支持治療。
2、規范治療措施：
內分泌治療是晚期前列腺癌的基礎方案，通過藥物抑制雄激素分泌延緩進展。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、抗雄激素制劑等。化療適用于內分泌治療失敗者，多西他賽聯合潑尼松可延長生存期。新型靶向藥物如PARP抑制劑對特定基因突變患者有效。骨轉移患者可接受鐳-223放射性核素治療緩解疼痛，嚴重脊髓壓迫需急診放療或手術減壓。
3、生活質量維護：
疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物。營養支持重點預防惡病質，建議高蛋白飲食配合ω-3脂肪酸補充。心理干預需關注抑郁焦慮情緒，認知行為療法聯合家屬支持可改善心理狀態。排尿困難患者可通過留置導尿或膀胱造瘺解決，下肢水腫需穿戴彈力襪并限制鈉鹽攝入。
日常護理需保持適度活動量預防深靜脈血栓，每周3次30分鐘步行或水中運動有助于維持肌力。飲食采用地中海模式，增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和芥子油苷的食物，限制紅肉及乳制品攝入。定期監測血常規、肝腎功能及前列腺特異性抗原水平，治療期間每3個月復查骨掃描評估轉移灶變化。家屬應協助記錄疼痛日記和用藥時間，出現意識模糊、劇烈骨痛或排尿驟減需立即就醫。臨終關懷階段需重視癥狀控制與心理慰藉，通過音樂療法、撫觸溝通等方式提升生命尊嚴。
