低鉀血癥可能由鉀攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排鉀過多、藥物因素、內分泌疾病等原因引起，嚴重程度取決于血鉀水平及是否伴隨并發癥。
1、鉀攝入不足：
長期偏食、節食或消化道疾病導致鉀吸收減少，可能引發乏力、腹脹等非特異性癥狀。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入，每日鉀需求量約2000-4000mg。
2、胃腸道丟失：
頻繁嘔吐、腹瀉或胃腸引流會造成鉀離子大量流失。伴隨癥狀包括心律失常、腸麻痹，需口服補鉀溶液或靜脈補充氯化鉀，同時治療原發消化系統疾病。
3、腎臟排鉀過多：
利尿劑濫用、腎小管酸中毒等疾病導致尿鉀排泄增加，可能與醛固酮增多癥相關。典型表現為肌無力、多尿，需停用呋塞米等排鉀利尿劑，改用螺內酯等保鉀藥物。
4、藥物因素：
長期使用胰島素、β受體激動劑或兩性霉素B可能促使鉀向細胞內轉移。需監測血鉀水平，必要時聯合門冬氨酸鉀鎂、枸櫞酸鉀等藥物補充。
5、內分泌疾病：
原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病導致血鉀低于2.5mmol/L時，可能出現呼吸肌麻痹、室顫等危象。需進行腎上腺CT檢查，嚴重者需行腹腔鏡腎上腺切除術。
預防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入足量新鮮果蔬及堅果；避免劇烈運動后大量出汗未及時補鉀；服用利尿劑者定期監測電解質。當血鉀低于3.0mmol/L或出現心悸、肢體癱瘓等癥狀時需急診靜脈補鉀，補鉀速度不超過20mmol/h。慢性病患者建議每3-6個月復查血鉀，合并高血壓者需篩查繼發性病因。
