特應(yīng)性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理：
皮膚屏障修復(fù)是基礎(chǔ)治療，建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的潤膚劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。避免使用堿性肥皂，水溫控制在32-37℃。衣物選擇純棉材質(zhì)，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。
2、外用藥物：
中重度患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司、吡美莫司。急性期采用強(qiáng)效激素短期干預(yù)，慢性期改用非激素類藥物維持，面部和皺褶部位優(yōu)先選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、口服藥物：
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)者需短期口服潑尼松。免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤適用于頑固病例，需監(jiān)測肝腎功能。JAK抑制劑如烏帕替尼可作為新型靶向治療選擇。
4、光療治療：
窄譜UVB適用于12歲以上慢性患者，每周2-3次照射。UVA1對急性滲出性病變效果顯著，PUVA療法用于厚皮損型。光療需持續(xù)8-12周，注意規(guī)避日曬副作用，兒童慎用。
5、生物制劑：
度普利尤單抗通過抑制IL-4/IL-13通路改善中重度癥狀，需每兩周皮下注射。Tralokinumab靶向IL-13，適用于成人頑固性皮炎。生物制劑治療前需篩查結(jié)核和肝炎，常見結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。
特應(yīng)性皮炎患者需長期堅(jiān)持低敏飲食如回避雞蛋牛奶，補(bǔ)充維生素D和Omega-3。適度游泳配合保濕，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)汗液刺激。睡眠時(shí)戴棉質(zhì)手套防止搔抓，心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。定期隨訪評估療效，階梯式調(diào)整治療方案。
