宮縮乏力可能由產(chǎn)力不足、胎位異常、子宮發(fā)育不良、精神緊張、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整呼吸、改變體位、藥物刺激、心理疏導(dǎo)、手術(shù)助產(chǎn)等方式治療。
1、產(chǎn)力不足：分娩時子宮收縮力減弱或頻率降低，常見于初產(chǎn)婦或體力消耗過大者。建議分娩前保持充足休息，適當(dāng)攝入高熱量食物如巧克力、香蕉補(bǔ)充體力，配合助產(chǎn)士指導(dǎo)進(jìn)行拉瑪澤呼吸法訓(xùn)練。
2、胎位異常：枕后位、臀位等異常胎位可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。可通過膝胸臥位矯正胎位，使用分娩球輔助調(diào)整骨盆角度，必要時實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)。這種情況常伴隨產(chǎn)程延長、腰骶部劇痛等癥狀。
3、子宮發(fā)育不良：先天性子宮畸形或多次流產(chǎn)造成的子宮肌層損傷。孕前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)單角子宮、雙子宮等結(jié)構(gòu)異常，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測。治療需根據(jù)具體情況選擇縮宮素靜脈滴注或前列腺素制劑促進(jìn)宮縮。
4、精神緊張：恐懼疼痛導(dǎo)致的交感神經(jīng)過度興奮會抑制宮縮。產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校減輕焦慮，分娩時采用音樂療法、導(dǎo)樂陪伴。與焦慮相關(guān)的宮縮乏力通常表現(xiàn)為血壓升高、宮縮不協(xié)調(diào)。
5、藥物影響：過量使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥或硫酸鎂等解痙藥物。需調(diào)整麻醉劑量，停用抑制宮縮藥物后，可靜脈注射縮宮素恢復(fù)宮縮節(jié)律。這種情況多發(fā)生在妊娠高血壓綜合征治療過程中。
孕期規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，每日散步30分鐘改善血液循環(huán)，攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、芝麻預(yù)防肌肉收縮異常。出現(xiàn)宮縮乏力時應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員，避免盲目使用腹壓造成宮頸水腫，根據(jù)產(chǎn)科評估選擇會陰側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。
