輸卵管積膿并非必須切除輸卵管才能治愈。治療方案需根據病情嚴重程度、患者年齡及生育需求等因素綜合評估，多數情況下可先嘗試藥物或微創治療。
1、保守藥物治療：
急性期輸卵管積膿可通過靜脈抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、多西環素等。治療期間需監測體溫、血常規及炎癥指標，配合臥床休息與物理降溫。若形成輸卵管卵巢膿腫，可在超聲引導下穿刺引流膿液，保留輸卵管功能。
2、腹腔鏡微創手術：
對于藥物治療無效或反復發作的慢性輸卵管積膿，腹腔鏡下膿腫清除術是首選方案。手術可分離粘連、沖洗膿腔并放置引流管，同時評估輸卵管通暢度。術中會盡量保留正常輸卵管組織，術后聯合抗生素治療降低復發風險。
3、輸卵管切除指征：
當輸卵管結構嚴重破壞、功能完全喪失或合并惡性腫瘤時需考慮切除。對于無生育需求的患者，若對側輸卵管正常，切除病側輸卵管可徹底消除感染灶；有生育需求者應優先嘗試輸卵管整形修復術，術后需評估自然受孕可能性。
治療期間需避免辛辣刺激飲食，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復，每日飲水2000毫升以上。急性期禁止盆浴及性生活，恢復期可進行散步等低強度運動。術后3個月需復查輸卵管造影評估功能，計劃妊娠者建議在醫生指導下監測排卵周期。
