老年人雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，可能由遺傳因素、腦結構異常、神經遞質失衡、慢性疾病、心理社會壓力等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、社會支持、定期監測等方式干預。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、遺傳因素：
雙相情感障礙具有家族聚集性，一級親屬患病風險較普通人高10倍。特定基因如ANK3、CACNA1C可能影響情緒調節通路。此類患者需加強早期情緒監測，避免酒精等誘發因素，建立規律作息。
2、腦結構異常：
前額葉皮層體積減小、杏仁核過度活躍與情緒調節障礙相關。功能性核磁共振顯示患者默認模式網絡連接異常。認知行為療法可改善執行功能，有氧運動如快走能促進腦源性神經營養因子分泌。
3、神經遞質失衡：
多巴胺能系統亢進可能導致躁狂發作，5-羥色胺不足易誘發抑郁期。碳酸鋰可穩定谷氨酸能神經元，丙戊酸鈉調節γ-氨基丁酸，喹硫平拮抗多巴胺D2受體。需定期檢測血藥濃度預防不良反應。
4、慢性疾病影響：
甲狀腺功能亢進可能表現為躁狂樣癥狀，腦血管病變可導致情緒不穩。此類患者常伴隨睡眠紊亂、食欲改變等癥狀。需優先控制基礎疾病，奧氮平可改善激越行為，拉莫三嗪適用于共病癲癇者。
5、心理社會壓力：
退休適應障礙或喪偶等生活事件可能觸發發作。團體治療幫助重建社交網絡，正念訓練降低應激反應。照料者需學習非暴力溝通技巧，家庭環境應避免過度刺激。
建議采用地中海飲食模式，增加三文魚等富含ω-3脂肪酸食物。太極拳等低強度運動每周3次，每次30分鐘。建立情緒日記監測預警信號，臥室保持22-25℃適宜睡眠溫度。認知訓練與園藝療法可作為輔助干預手段，社區精神衛生服務中心提供定期評估服務。
