新生兒肺不張可通過體位引流、呼吸道清理、氧療支持、藥物治療、機(jī)械通氣等方式治療。新生兒肺不張通常由呼吸道阻塞、肺部發(fā)育不全、感染因素、羊水或胎糞吸入、胸廓畸形等原因引起。
吸入用布地奈德混懸液
生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd
功能主治：?治療支氣管哮喘。
?可替代或減少口服類固醇治療。
?建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
用法用量：。
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1、體位引流：
通過調(diào)整新生兒體位促進(jìn)分泌物排出，采用頭低腳高姿勢配合背部叩擊，每日進(jìn)行3-4次。適用于因羊水或粘液阻塞導(dǎo)致的肺不張，需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作避免誤吸。
2、呼吸道清理：
使用吸痰設(shè)備清除口鼻腔分泌物，必要時采用支氣管鏡灌洗。操作需嚴(yán)格無菌，配合霧化吸入生理鹽水稀釋痰液，每次清理后監(jiān)測血氧飽和度變化。
3、氧療支持：
經(jīng)鼻導(dǎo)管或頭罩給予濕化氧氣，維持血氧飽和度在90%-95%。嚴(yán)重病例需采用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。
4、藥物治療：
細(xì)菌感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或紅霉素等抗生素。支氣管痙攣可靜脈注射氨茶堿，配合吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥反應(yīng)。
5、機(jī)械通氣：
對嚴(yán)重呼吸衰竭實施氣管插管，采用高頻振蕩通氣或常頻通氣模式。需定期進(jìn)行血氣分析調(diào)整參數(shù)，預(yù)防氣壓傷和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。
日常護(hù)理需維持環(huán)境濕度在60%左右，每2小時更換體位一次，喂養(yǎng)時采用小量多次方式避免嗆咳。密切觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力，出現(xiàn)呼吸暫停或發(fā)紺立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行被動肢體運動和撫觸刺激，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
