鏡檢白細(xì)胞+可能由尿路感染、腎盂腎炎、前列腺炎、陰道炎、腎小球腎炎等原因引起，可通過抗生素治療、抗炎治療、局部清潔、多飲水、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、尿路感染：
尿路感染是鏡檢白細(xì)胞升高的常見原因，細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟。大腸桿菌是最常見的致病菌，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。每日飲水2000ml以上可沖刷尿道。
2、腎盂腎炎：
腎盂腎炎多由尿路感染上行引起，伴有腰痛發(fā)熱癥狀。可能與尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛。需靜脈使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松，療程14天。急性期臥床休息，體溫超過38.5℃需物理降溫。
3、前列腺炎：
男性患者白細(xì)胞升高需考慮前列腺炎，分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類。可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿困難。細(xì)菌性前列腺炎需口服環(huán)丙沙星、多西環(huán)素治療8周，配合溫水坐浴每日2次。
4、陰道炎：
女性尿檢時(shí)陰道分泌物混入可導(dǎo)致假陽性，常見于滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道病。可能與性生活頻繁、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物異味、外陰瘙癢。需陰道局部使用甲硝唑栓或克霉唑栓，治療期間避免性生活。
5、腎小球腎炎：
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球損傷也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，多伴有血尿和蛋白尿。可能與鏈球菌感染、自身免疫病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼浮腫、高血壓。需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型，輕癥可用纈沙坦控制血壓，重癥需激素沖擊治療。
發(fā)現(xiàn)鏡檢白細(xì)胞異常需完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常保持每日1500-2000ml飲水量，避免憋尿和過度勞累。女性排尿前應(yīng)清潔外陰，男性需注意前列腺保健。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
