腹外疝可通過手法復位、疝氣帶固定、腹腔鏡修補術、開放無張力修補術等方式治療。腹外疝通常由腹壁薄弱、腹內壓增高、結締組織異常、手術切口愈合不良、先天性發育缺陷等原因引起。
1、腹壁薄弱：
腹壁肌肉或筋膜層結構性缺陷是常見誘因，長期營養不良、衰老導致的膠原蛋白流失會降低腹壁強度。日常需加強核心肌群鍛煉，如平板支撐、仰臥抬腿等動作，避免提舉重物。
2、腹壓增高因素：
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病導致腹腔壓力持續升高。控制基礎疾病是關鍵，建議增加膳食纖維攝入，養成定時排便習慣，慢性阻塞性肺疾病患者需規范使用支氣管擴張劑。
3、結締組織異常：
遺傳性膠原蛋白合成障礙如馬凡綜合征可導致全身結締組織松弛。此類患者需定期超聲監測疝環變化，避免劇烈運動，必要時穿戴定制腹帶提供外部支撐。
4、切口疝風險：
腹部手術后切口感染或愈合不良可能繼發疝，可能與糖尿病控制不佳、切口張力過大有關。表現為站立時手術瘢痕處膨出，平臥消失。需控制血糖在空腹7mmol/L以下，術后三個月內使用腹帶保護。
5、先天性因素：
胚胎期鞘狀突未閉形成的腹股溝疝占兒童病例90%，可能伴有隱睪、精索靜脈曲張等癥狀。1歲以下嬰幼兒可觀察自愈可能，超過2歲未愈需行疝囊高位結扎術。
非手術治療適用于暫不宜手術的高危患者，如心肺功能不全者可采用疝氣帶臨時固定。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快的優勢，開放手術中使用聚丙烯補片能顯著降低復發率。日常需保持體重指數在18.5-24之間，避免增加腹壓的仰臥起坐等運動，術后三個月內禁止負重超過5公斤。合并慢性疾病者需優先控制原發病，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白維持在7%以下。
