復(fù)方甘草酸苷膠囊需避免與利尿劑、降壓藥、強(qiáng)心苷類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物聯(lián)用，可能引發(fā)低鉀血癥、血壓波動(dòng)或藥效相互干擾。
1、利尿劑：
復(fù)方甘草酸苷與呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑合用會(huì)加劇鉀離子排泄，增加低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀，需監(jiān)測(cè)血鉀水平并考慮補(bǔ)鉀治療。
2、降壓藥物：
與硝苯地平、卡托普利等降壓藥聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓異常波動(dòng)。復(fù)方甘草酸苷的擬醛固酮作用會(huì)拮抗降壓效果，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)頭暈或體位性低血壓，建議間隔4小時(shí)服用。
3、強(qiáng)心苷類：
地高辛、去乙酰毛花苷等藥物與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)心臟毒性。低鉀狀態(tài)下心肌對(duì)強(qiáng)心苷敏感性增高，易誘發(fā)室性早搏等心律失常，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、地塞米松等藥物與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)用會(huì)疊加鈉水潴留副作用。可能加重水腫和高血壓癥狀，長(zhǎng)期聯(lián)用需定期檢測(cè)電解質(zhì)和腎功能指標(biāo)。
5、免疫抑制劑：
環(huán)孢素、他克莫司等藥物與復(fù)方甘草酸苷存在代謝競(jìng)爭(zhēng)，可能升高血藥濃度。聯(lián)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物蓄積導(dǎo)致毒性反應(yīng)。
使用復(fù)方甘草酸苷期間需限制高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3g以內(nèi)；適當(dāng)補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物；避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)肌肉痙攣或心悸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月需復(fù)查電解質(zhì)和心電圖。合并慢性病患者用藥前應(yīng)咨詢不可自行調(diào)整藥物組合。
