下牙最里邊牙齒旁邊的肉又腫又疼可能是智齒冠周炎或牙齦炎引起的，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、拔牙手術、日常護理等方式緩解。智齒冠周炎通常由智齒萌出不全、食物嵌塞、細菌感染等因素導致，常伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。
1、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，每日重復進行多次，幫助清除牙齦袋內食物殘渣和細菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍牙齒，避免用力觸碰腫脹部位。必要時可使用沖牙器輔助清潔智齒與牙齦之間的縫隙。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和腫脹。牙齦局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏等消炎藥物。若伴有明顯化膿，需配合使用頭孢克肟分散片等廣譜抗生素。
3、切開引流
當形成明顯膿腫時，需由口腔科醫(yī)生進行切開排膿處理。醫(yī)生會在局部麻醉下切開腫脹牙齦，排出膿液后放置引流條。術后需配合抗生素治療，并定期復診更換引流敷料直至炎癥消退。
4、拔牙手術
對于反復發(fā)作的智齒冠周炎或阻生智齒，建議炎癥控制后擇期拔除患牙。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙齒位置，手術通常在局部麻醉下完成。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，并避免用患側咀嚼食物。
5、日常護理
炎癥期間選擇溫涼流質飲食，避免辛辣刺激食物。用冰袋間斷冷敷患側面部減輕腫脹，每次不超過15分鐘。保證充足睡眠，戒煙戒酒，減少對牙齦的刺激。養(yǎng)成飯后漱口習慣，使用牙線清理牙縫殘留物。
出現牙齦腫痛癥狀時，建議避免自行擠壓腫脹部位。日常應注意保持口腔衛(wèi)生，每半年進行一次潔牙。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹擴散等情況，須立即就醫(yī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙齦炎癥時，更需盡早到口腔科進行專業(yè)處理，防止感染加重影響全身健康。
