正常情況下，男性排尿時尿道外口會自然張開，女性尿道外口則始終處于輕微張開狀態。尿道外口的開合狀態主要與生理結構、排尿控制機制、神經調節功能、肌肉協調性、炎癥刺激等因素有關。
1、生理結構
男性尿道外口由尿道海綿體構成，排尿時海綿體充血使尿道擴張，形成自然張開狀態。女性尿道較短且位置固定，尿道外口黏膜呈輕微外翻狀態，這種結構差異使女性尿道口始終存在微小開口。
2、排尿控制機制
尿道外口開合受尿道括約肌調控，儲尿期環形括約肌收縮保持閉合，排尿時括約肌松弛配合逼尿肌收縮實現開口。該機制異常可能導致尿失禁或排尿困難。
3、神經調節功能
自主神經通過盆神經與陰部神經支配尿道肌肉，當神經信號傳導障礙時，可能出現尿道口開合失調。糖尿病神經病變或脊髓損傷患者常見此類問題。
4、肌肉協調性
尿道周圍橫紋肌與平滑肌需協同工作，產后盆底肌松弛或前列腺術后括約肌損傷均可導致尿道口閉合不全，表現為持續性張開狀態。
5、炎癥刺激
尿道炎或外陰炎引起的黏膜水腫會改變尿道口形態，急性期可能因疼痛反射導致肌肉痙攣性閉合，慢性炎癥則易造成組織粘連影響開合。
日常應注意保持會陰清潔，避免長時間憋尿，適量飲水稀釋尿液。出現排尿疼痛、尿頻或漏尿等癥狀時，建議及時就診泌尿外科檢查。女性可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，男性前列腺增生患者需限制酒精及辛辣食物攝入。任何尿道口形態異常持續超過兩周均需專業評估。
