卵巢早衰可通過(guò)雌二醇、黃體酮、脫氫表雄酮等藥物進(jìn)行激素替代治療。該病主要由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染及環(huán)境毒素等因素引起，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松及生育能力下降。
遺傳因素是卵巢早衰的重要病因之一。X染色體異常或基因突變可能導(dǎo)致卵泡儲(chǔ)備不足，這類(lèi)患者需長(zhǎng)期小劑量激素替代，同時(shí)監(jiān)測(cè)骨密度和心血管風(fēng)險(xiǎn)。家族中有早絕經(jīng)病史者建議盡早進(jìn)行抗苗勒氏管激素檢測(cè)。
自身免疫性疾病約占卵巢早衰病例的30%。甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊卵巢組織，需同步治療原發(fā)病。免疫抑制劑如潑尼松可能有助于保護(hù)殘余卵泡功能，但需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)源性損傷包括盆腔放療、卵巢手術(shù)等醫(yī)療操作。放療劑量超過(guò)6Gy時(shí)卵巢功能幾乎不可逆受損，手術(shù)中應(yīng)盡量保留健康卵巢組織。這類(lèi)患者需要更積極的激素替代方案，必要時(shí)聯(lián)合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
病毒感染中的流行性腮腺炎病毒可能引發(fā)卵巢炎。青少年時(shí)期患腮腺炎者若出現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)及早檢查，急性期可使用抗病毒藥物，慢性損傷后則以對(duì)癥治療為主。
環(huán)境毒素接觸如長(zhǎng)期吸入二手煙、裝修污染物等會(huì)加速卵泡耗竭。建議脫離污染環(huán)境，補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10等抗氧化劑，但需注意這些補(bǔ)充劑不能替代正規(guī)激素治療。
對(duì)于有生育需求的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試贈(zèng)卵試管嬰兒。已完成生育者應(yīng)持續(xù)使用激素至平均絕經(jīng)年齡，突然停藥可能加重更年期癥狀。所有用藥方案需定期評(píng)估乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。
